神戸の形成外科医一瀬晃洋（いちのせあきひろ）オフィシャルサイト まぶたの専門治療（眼瞼下垂・二重まぶた・眉下切開と顔の美容外科（フェイスリフト・ヒアルロン酸注射、ボトックス）　｜関西　兵庫　大阪で診療｜神戸大学医学部附属病院美容外科准教授　日本の名医１００選に選出（～２０１８）/span>

• 08.

  先天性眼瞼下垂

術式：①筋膜移植術　②挙筋前転術　③縫合糸などでのつり上げ

先天性眼瞼下垂の多くの患者さんに対して、筋膜移植をおすすめしています。

筋膜移植法（改良型）は、なるべく自然なまぶたになるような対策がなされています。
症例写真のみではわかりにくいですが、改良型筋膜移植法では日常生活の中でのまぶたの動きの不自然さが少なく仕上がります。
改良型筋膜移植法は、まぶたへの侵襲が少なくまぶたの成長障害が少ない方法です。

通常は３－４才と早期手術ですが、弱視の傾向があれば１才で超早期手術します。
視力の発達が重要なので、小児眼科医と連携した治療が必須です。

先天性眼瞼下垂～筋膜移植術

※適応：挙筋機能が少ない患者さん

▼症例１

症例）右　先天性眼瞼下垂　５才
術式）大腿筋膜移植術
術後）まぶたの左右差少ない。自然なまぶたの開閉で、他人から見て手術したことがわからない

▼症例２

症例）右　先天性眼瞼下垂　３才
術式）大腿筋膜移植術
術後）まぶたの左右差少ない。自然なまぶたの開閉。眼瞼遅れなし。他人から見て手術したことがわからない。

瞼裂狭小症候群（筋膜移植 ＋ 目頭切開）

※適応：先天性眼瞼下垂に加えて、目頭がかぶさり目の横幅が小さい患者さん

症例）瞼裂縮小症候群（先天性生眼瞼下垂　＋　目頭のかぶさり）３才
術式）大腿筋膜移植術　目頭切開A法
術後）まぶたの左右差少ない。自然なまぶたの開閉。目頭の傷は目立たない。他人からみてわからない。

先天性眼瞼下垂～前転術

※適応：挙筋機能が比較的良い患者さん
（挙筋の力が少ない患者さんには筋膜移植をお勧めします）

症例）左　先天性生眼瞼下垂　５才
術式）挙筋前転術
術後）まぶたの左右差少ない。自然なまぶたの開閉。他人から見て手術したことがわからない。傷跡は目立たない。

 

※手術の費用とリスク・副作用・合併症
＜費用の目安＞
保険適応
＜主なリスク・副作用＞
傷跡、左右差、ふたえまぶたのラインの乱れ、兎眼、変形など

 

上まぶたの治療

	二重まぶた手術   埋没法・部分切開法（小切開法）   全切開法・重瞼線皮膚切除術
	上まぶた（目の上）のたるみ   重瞼線皮膚切除術（全切開法）   眉毛下皮膚切除術（眉下切開）
	眼瞼下垂（がんけんかすい）症手術   部分切開法（小切開法）腱膜前転術
	上まぶた（目の上）のくぼみ   脂肪注入・ｺﾝﾃﾞﾝｽﾘｯﾁﾌｧｯﾄ
	腫れぼったいまぶたの治療   ①眼窩脂肪切除   ②拡大中隔前脂肪切除術　ROOFルーフ切除
	目頭切開・目尻固定術   ①目頭切開   ②目尻固定術
	まぶたの修正術（術後の醜状変形）   ①二重の修正   ②脂肪注入後の変形   ③眼瞼下垂の修正
	先天性眼瞼下垂症   ①筋膜移植術   ②ゴアテックスつり上げ   ③挙筋前転術   ④瞼裂狭小症候群
	顔面神経麻痺 ～準備中～   ①眉毛挙上術   ②眉下切開 眉毛固定術

※症例写真の使用には特別に承諾を頂いています。ご協力ありがとうございます。

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